知多市では、障害者総合支援法に基づく補装具・日常生活用具の給付を取り扱う事業者の方へ、事業者登録をしていただいております。
新規登録
はじめて事業者登録をされる場合は、次に掲げる書類を提出してください。
補装具取扱い
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１. 補装具業者登録申請書 ２. 事業所調書 事業所調書[PDF：73.5KB]３. 種目別調書（取扱う種目のみ記入） 種目別調書[PDF：366KB]４. 事業所の平面図 ５. 財務諸表（貸借対照表及び損益計算書） ６. 法人市民税納税証明書（写し可） ７. 登記簿謄本 ８. 事業経歴書 ９. 定款 10. 設備機材概要 11. 債権者登録申出書 記入例（登録業者以外の法人、個人事業者又は団体用）[PDF：233KB] 12. 補装具費支給に関する契約書 ２通（署名・押印して、１枚には収入印紙（200円）を貼付して割印を押印） 補装具費支給に関する契約書[PDF：150KB]・個人営業等で登記簿がない場合は、保健所の許可証の写しや資格証明書の写しなど、補装具業者として資格が客観的にわかる書類の写しをお願いします。 |
日常生活用具取扱い
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１. 事業所調書 事業所調書[PDF：73.5KB]２. 日常生活用具取扱い種目調査表（取り扱っている種目について、○を記入してください。） 日常生活用具取扱い種目調査票[PDF：115KB]３. 財務諸表（貸借対照表及び損益計算書） ４. 法人市民税納税証明書（写し可） ５. 登記簿謄本 ６. 事業経歴書 ７. 定款 ８. 債権者登録申出書 記入例（登録業者以外の法人、個人事業者又は団体用）[PDF：233KB] ９. 日常生活用具給付に関する契約書 ２通（署名・押印して、１枚には収入印紙（200円）を貼付して割印を押印） ・個人営業等で登記簿がない場合は、保健所の許可証の写しや資格証明書の写しなど、日常生活用具業者として資格が客観的にわかる書類の写しをお願いします。 |
登録内容の変更
すでにご登録いただいた内容に変更がある場合、次に掲げる書類を提出してください。
補装具取扱い
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1. 補装具業者登録変更届出書 ２. 債権者登録申出書（支払口座、所在地、会社名に変更がある場合） 記入例（登録業者以外の法人、個人事業者又は団体用）[PDF：233KB] ３. 事業所調書（所在地、会社名の変更の場合） ４. 設備機材概要（所在地の変更の場合） ５. 種目別調書（取扱種目の変更の場合、取扱う種目のみ記入） |
日常生活用具取扱い
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1. 日常生活用具業者登録変更届出書 ２. 債権者登録申出書（支払口座、所在地、会社名に変更がある場合） 記入例（登録業者以外の法人、個人事業者又は団体用）[PDF：233KB] ３. 事業所調書（所在地、会社名の変更の場合） ５. 種目別調書（取扱種目の変更の場合、取扱う種目のみ記入） |
登録の廃止
事業を廃止する場合、次に掲げる書類を提出してください。
補装具取扱い
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1. 補装具業者事業廃止（休止・再開）届出書 |
日常生活用具取扱い
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1. 日常生活用具業者事業廃止届出書 |
