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救急搬送証明申請書

2019年11月8日

 


救急搬送証明

知多市消防署及び八幡・旭の各出張所の救急車を利用し病院等へ搬送され、その後保険金の請求、勤務先の会社等からの見舞金を受け取るとき等、救急搬送証明が必要になった場合は消防署へ申請してください。

なお、搬送証明は搬送後10年以内で必要な方に交付いたします。

 

各種届出・申請書様式のダウンロード

手続き

救急車にて搬送された本人、またはその家族が申請してください。
ただし、本人や家族が来署することが出来ない時は保険会社の代理人等関係者に申請してもらうことも可能です。

注意事項

証明書の提出先の記入欄に複数の相手先を記入されても結構です。

手数料

一枚につき200円の手数料が必要です。

申請場所

〒 478-0017 知多市新知字西新生73番地
知多市消防本部 消防署

受付時間

月曜日から金曜日(祝日・祭日を除く)
午前8時30分から午後5時15分まで

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問い合わせ先

知多市消防本部 消防署
電話 0562-56-0119

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