児童手当・特例給付 不支給証明願（記入例）(PDF形式：96KB)
児童手当・特例給付 不支給証明願
配偶者の勤務先等に提出するために児童手当・特例給付の不支給証明書が必要な場合に提出していただくものです。
※提出のあった日の翌日から起算して、２日～１週間程度で証明書を発行します。即日の発行はできませんので、ご注意く
ださい。
記載要領
証明を受ける方の「住所」、「氏名・ふりがな」、「生年月日」、証明期日、通数、使用目的、証明受取方法、申請者の「住所」、「氏名・ふりがな」、「続柄」を記入してください。
※「証明期日」欄に記載された日現在の児童手当・特例給付の支給状況を証明します。
※「通数」は２通以上必要な場合のみ記入してください。
※「申請者」欄は、申請者が受給者本人でない場合のみ記入してください。
※押印は不要です。
対象
児童手当・特例給付を知多市で受給していない方
提出方法
郵送または直接市子ども若者支援課へ提出してください。
その他
詳しくは、知多市ホームページの児童手当のご案内のページをご覧いただくか、直接市子ども若者支援課までお尋ねください。
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